Att köpa hälsa: kontraktsstyrd sjukvård i Norden

Abstract

Under 198O-talet ökade de medicinska möjligheterna och därmed efterfrågan och behov av sjukvård i de nordiska länderna. Det ledde till ökande kostnader och allt större svårigheter att planera och hålla sjukvårdskostnaderna inom avsedda ramar. För att få kostnaderna under kontroll, öka produktiviteten och tydliggöra förhållandena mellan beställare och producenter av hälso- och sjukvård infördes marknadsliknande styrformer med kontrakt. Kontrakt­styrning har lyckats bäst med precisering av roller, men sämre som metod för totalkostnads­kontroll. Framtidens utmaningar för kontraktstyrning är hur man definierar kvalitet i kontrakt, hur man följer upp kontraktens effekter och hur man utvecklar kontraktstyrning till ett plane­ringsverktyg för att uppnå bättre hälsa för befolkningen.