Regnbågsmodellen som ett pedagogiskt verktyg för förståelse av determinanter för hälsa och stöd vid arbete för jämlik hälsa

Abstract

Födelsen av regnbågsmodell, som använts för att underlätta förståelse av vad som påverkar hälsa och sjukdom, formulerades i sanden i en trädgård i Köpenhamn på 1970 – talet. I Skaraborgs Hälsoplan 1970 beskrevs detta svåröverskådliga problemområde i en enkel symbol, nämligen tre koncentriska cirklar, varav den innersta betecknade den enskilde och hans hälsoproblem, den mellersta närmiljön och dess hälsorisker och den yttersta som stöd för samhällsmiljön i stort. Hälsoplanens dimensioner bygger på en cirkelmodell (The Concentric Zone Model) som publicerades redan år 1925 av sociologen Burgess inom Chicagoskolan. Regnbågsmodellen utvecklades sedan i läroböcker från Studentlitteratur i Samhällsmedicin och Folkhälsovetenskap under 1980 talet. Den svenska modellen kallad Haglund & Svanström översattes till engelska och spreds från 1990 talets början internationellt under namnet Dahlgren & Whitehead - modellen. Regnbågsmodellen fick 2015 en utmärkelse som en av de viktigaste samhällsvetenskapliga innovationerna under de senaste 50 åren av ett Samhällsvetenskapligt råd i Storbrittanien. Under de senaste åren har det kommit ett ökande antal förslag på revideringar av regnbågsmodellen i den internationella vetenskapliga litteraturen. I Sverige har regnbågsmodellen vidareutvecklats som ett viktigt verktyg i folkhälsoarbetet främst av Östgötakommissions arbete 2012 - 2014 för att påverka den ojämlika hälsan i Östergötland. De nya kunskaper, om ojämlikheten i hälsa samt dess orsaker som tillkommit sedan regnbågsmodellen presenterades på 1970-talet integrerades i en uppdaterad regnbågsmodell. Två kolumner adderades; en med individens socioekonomiska status och en med psykologiska resurser samt ett hjärta i centrum som symbol för att illustrera psykobiologiska sårbarhetsmekanismer.