Sociokulturellt sammanhang som etnisk skiljelinje i psykiatrisk diagnostik: kulturbegreppet i DSM-5

Abstract

I arbetet med revisionen av DSM-5 (2013) betonades vikten av att kulturanpassa diagnosmanualen. Den kulturformulering som fanns i DSM-IV utvärderades, och förslag på förändringar lades fram av experter tillsatta av DSM-5:s styrgrupp. Artikeln visar att den reviderade manualen på flera sätt försöker bemöta tidigare kritik om etnocentrism och individorienterat kulturbegrepp. Trots detta bygger DSM-5 fortfarande på en etnocentrisk uppdelning mellan universella diagnoser och kulturspecifika avvikelser där kultur likställs med icke-västerländsk. Genom att betona sociokulturellt sammanhang bryter kulturavsnitten också med den dominerande symptombaserade förståelsen som annars genomsyrar diagnoskriterierna. Mot denna bakgrund, argumenterar artikelförfattaren, finns det risk att lyhördhet för sociokulturellt sammanhang blir en etnisk skiljelinje i psykiatrisk diagnostik istället för att omfamna alla med psykiskt lidande.