Öppen redovisning av vårdinsatser och resultat vid behandling av akut hjärtinfarkt på olika sjukhus i Sverige år 2003

Abstract

En öppen redovisning av sjukhusens vårdkvalitet är en stimulans till förbättringsarbete i vården. Den andra öppna redovisningen från hjärtinfarkvården i Sverige ifrån RIKSHIA 2003 redovisas därför här. Under 1995 – 2003 har för hela landet skett en ökning av behandling med ASA, beta-blockad, lipidsänkare, ACE-hämmare, lmw heparin och tidig kranskärlsröntgen samt en 3–5 % sänkning av 1-årsdödligheten. Bland patienter år 2003 med akut hjärtinfarkt under 80 års ålder (12 710 patienter) fann vi under 2003 en homogen användning av reperfusionsbehandling, ASA och beta-blockad och ett kvarstående förbättringsutrymme för utnyttjande av lipidsänkare, ACE-hämmare, lmw
heparin och tidiga kranskärlsingrepp på många sjukhus. 30-dagarsdödligheten för år 2002–2003 var i genomsnitt 7 % med en variation mellan sjukhusen från cirka 3 % till 10 % ( 5.e – 95.e percentilen). Analyserna visar att de lämpligaste kvalitetsmåtten vid
hjärtinfarkt är andelen patienter som erhållit de behandlingar som rekommenderas i nationella behandlingsriktlinjer. Med tillgång till RIKS-HIA systemets omedelbara återkoppling i form av direkt tillgängliga
rapporter med tidsserier och jämförelser med andra enheter kan en öppen
och kontinuerlig diskussion av resultaten bli en motor i ett kontinuerligt arbete för att förbättra vårdens standard och stabilitet. Artikeln är en gemensam analys för de i RIKS-HIA deltagande sjukhusen. Den ansvariga
författargruppen finns angiven i slutet av artikeln.