Chefsöverläkarens roll i en föränderlig sjukvård

Abstract

Sjukvården kan beskrivas som en hybrid av ett pro­fessionellt system, ett administrativt system och ett politiskt system. Samtliga dessa är förknippade med tydliga och spridda ideal och sätter olika gränser för ansvar, påverkan och kontroll och de grupperar verk­samheter och resultat olika. I den här artikeln beskrivs, med utgångspunkt från några inledande resultat från ett forskningsprojekt om chefsöverläkarens ledarskap, chefsöverläkarens roll i den pågående förändringen av sjukvården, i gränslandet mellan de reglerande systemen. Vi fokuserar framförallt på hur chefsöver­läkaren samordnar den egna klinikens arbete med beslut, förändringar och aktiviteter som sker på an­dra håll i sjukvården: i den politiska ledningen, i den centrala sjukhus- eller sjukvårdsområdesadmi­nistrationen och vid andra kliniker. Artikeln avslutas med en beskrivning av fyra dilemman som chefsöverläkarrollen konfronteras med.