Antibiotikaförskrivning - variationer och konsekvenser

Abstract

Försäljningen av antibiotika varierar mellan 13 och 20 DDD/1000 invånare och dag mellan olika län i Sverige. Mest antibiotika förskrivs i Malmöhus län och speciellt hög är konsumtionen av bredspekt­rumantibiotika. Även inom Malmöhus län finns stora variationer i antibiotikakonsumtion, både mellan oli­ka kommuner som mellan stad och landsbygd. Dessa skillnader i försäljning kan inte förklaras utifrån en skillnad i förekomst av bakteriella infektio­ner. Förskrivningen av antibiotika verkar inte bara bestämmas av medicinskt relevanta faktorer, utan också av olika läkares förskrivningsvanor. Varje antibiotikabehandling ger upphov till ett an­tal resistenta bakterier hos individen. Varje behand­lad individ löper risk att bli bärare till ett antal resis­tenta stammar under minst en månad.Odlingar på daghemsbarn visade att frekvensen resistenta luftvägsbakterier var olika i olika kommu­ner. Dessa studier indikerar att det finns ekologiska skillnader även mellan närliggande kommuner be­roende på olika konsumtionsnivåer av antibiotika i kommunerna.  Studierna visar att försiktighet vid förskrivning av antibiotika vid enkla luftvägsinfektioner kan ha gynnsam inverkan på luftvägsflorans resistens­mönster.

Sigvard Mölstad är distriktsläkare vid vårdcentralen i Höör.