Helhetssyn i målutvecklingen - om ambitioner, kompetens och behov

Abstract

"Helhetssyn" är ett honnörsord som sedan länge återkommer i det bredare offentliga sam­talet om vård och service. Nedanstående artikel försöker belysa frågan om en helhetstendens också kan systematiskt beläggas i målutveck­lingen som den avspeglas i lagstiftning och motsvarande bestämmelser. Svaret är i huvud­sak jakande då en genomgång av lagtexter mm visar att i synnerhet de samhällsförändrande ambitionerna framträder alltmer frekvent. Vi be­finner oss i ett stadium där målen är övergripan­de, generella och syftar till mer än en väl utövad "kärnkompetens".
En andra fråga gäller emellertid risken för vär­deringskonflikter och tolkningsproblem i en så­dan målstyrd ramlagstiftnings spår. Några aktu­ella undersökningar som redovisas tyder på att denna risk inte är obetydlig. Det tycks finnas en väsentlig skillnad mellan verksamheternas be­prövade kompetens - vad man faktiskt tycker sig vara bra på - och målformuleringarnas vi­sioner. Inte heller familjernas önskemål tycks lämpa sig efter de nutida målen, i första hand efterfrågas traditionell kompetens.
De anförda fynden understryker riskerna med naiv hållning till målutvecklingen.
Kan det vara något fel på visionerna?