Invärtes medicin inför 1980-talet

Abstract

Ett begränsat patientmaterial, bestående av 79 konsekutiva patienter inlagda i sluten vård på en invärtesmedicinsk vårdavdelning på ett uni­versitetssjukhus, dominerades av patienter med hög ålder (medelålder över 70 år) som intagits akut (85 %) pga hjärtkärlsjukdom (65 %). Närmare 80 % av dessa åldriga patienter hade redan haft kontakt med läkare (i primärvård 50 % eller på den egna medicinmottagningen 30 %) och 40 % av patienterna hade under det gångna året vårdats på samma medicinklinik. Vistelsen på sjukhuset dominerades av korta vårdtider och endast 25% vårdades mer än 14 dagar. Medianpatienten intogs och vårdades pga misstänkt hjärtinfarkt, hjärtinfarkt eller hjärtsvikt. Flertalet patienter intogs direkt från hemmet och kunde i 80 % återvända dit medan 5 % överfördes till långvårdsavdelning och 6 % avled under sjukhusvistelsen.
Vår analys av dessa många gånger svårt sjuka, åldriga hjärt-kärlsjuka patienter ger vid handen att, åtminstone i det akuta skedet, pri­märvården inte i någon större utsträckning kan ersätta de insatser som den akuta, somatiska slutna vården erbjuder.