En planerares kommentarer till prioriteringspro­blematiken

Abstract

Gunnar Wennström är avdelningschef i social­styrelsen. Som hälso- och sjukvårdsplanerare kommenterar han här Ragnar Berfenstams och Thomas Thorburns artikel och deras priorite­ringsmodell. Han ifrågasätter om det skall finnas en häl­soekonomernas egen expertnivå. Ett hälsoeko­nomiskt synsätt bör prägla prioriteringsövervä­gandena på i princip alla beslutsnivåer. Plane­rarrollen måste också komma in i beslutsmodel­len.
Hälsoekonomerna måste med utgångspunkt från sitt synsätt och sina metoder engagera sig i både mikroproblem och makroproblem. Hur skall hälsoekonomin bidra till att begränsa den totala kostnadsnivån i hälso- och sjukvården? På vilket sätt kan hälsoekonomerna hjälpa sjuk­vårdshuvudmännen att hålla sig inom de eko­nomiska ramar som man träffar frivilliga öve­renskommelser om med statsmakterna? Det föreslagna livskvalitetsindexet kanske inte kan ge siffror som är direkt praktiskt till­lämpbara men det är väsentligt att ställa sådana mjukdatabetonade uppgifter mot andra siffror om nyttoeffekter och kostnader som underlag för politikernas beslut.