Cost-benefit-överväganden inom lung­tumörkirurgin

Abstract

I en prospektiv femårsundersökning rörande överlevnaden för bronkialcancerpatienter till­lampades aktiv tidigdiagnostik, bl a med hjälp av hälsoundersökning med skärmbildsunder­sökning av lungorna. Slutsatsen drogs att aktiv tidigdiagnostik medför en begränsad förbätt­ring av prognosen för bronkialcancer i och med att fler patienter kommer till diagnos i operabelt stadium. Emellertid involverar den aktiva tidig­diagnostiken även patienter med andra tumörer eller tumörliknande förändringar. Dessa dia­gnosgrupper har mycket varierande prognos och behandlingsresultat.
För att få en klarare uppfattning om lungtu­mörkirurgins nuvarande effektivitet har alla de 537 patienter som undersökts för misstanke på bronkialcancer analyserats. Resultatet av stu­dien är att lungtumörkirurgin har en förhållan­devis låg effektivitet. Den aktiva tidigdiagnosti­ken medför relativt höga kostnader per erhållen vinst. Den medför också medicinska, psykolo­giska och monetära kostnader för patienter utanför målgruppen, bronkialcancern.